PATOLOGIAS DE TORAX EN TAC: PATOLOGIAS DE TORAX EN TAC

La exploración por tac del tórax puede demostrar varias patologías de pulmón, por ejemplo:

- Hemoptisis

- Nódulo pulmonar

- Masa pulmonar

- Abceso pulmonar

- Metástasis pulmonares

- Enfisema pulmonar

- Neumotórax

- Hemotorax

- Derrame pleural

- Bronquiectasia

- Trombo embolismo pulmonar (TEP)

Cave hacer notar que el estudio torácico puede ser solo sin M.C., solo con M.C dependerá de la patología en estudio, especificaciones del medico tratante y condiciones del paciente.

INFORMACIÓN AL PACIENTE

- Dar descripción del estudio

- Dar a conocer y explicar los riesgos de la utilización de los M.C..

- Firma del paciente o de un familiar responsable del consentimiento informado para la aplicación del M.C..

PREPARACIÓN

- Pruebas de función renal : bum y creatinina

- Tiempo de ayuno: 6 horas, mínimo de 4 horas cuando se requiere la administración de M.C.

- Canalización en pliegue preferiblemente en brazo derecho utilizar yelco 18

- Retirar accesorios metálicos

UBICACIÓN DEL PACIENTE

Paciente en posición en decúbito supino sobre la camilla del tac, los brazos elevados por encima de la cabeza, los pies ingresados primero al gantry, también se puede realizar el estudio ingresando primero la cabeza al gantry.

REALIZACION DEL EXAMEN TORAX DE RUTINA

- Campo:
desde los ápice pulmonares hasta por debajo de los

hemidiafracmas

- Scout View AP y lateral desde los ápice pulmonares hasta por debajo de los hemidiafracmas

- Scout View AP y lateral

NÓDULO PULMONAR

- Protocolo tórax de rutina se puede realizar sin M.C o con M.C

-Los nódulos pulmonares son manchas (lesiones) redondas u ovaladas ,por lo general no miden más de tres centímetros.

Los nódulos pulmonares pueden ser benignos o malignos. Se estima que el 90 por ciento de los nódulos pulmonares que miden menos de dos centímetros de diámetro son benignos, y cuando aparece una sola mancha (nódulo pulmonar solitario), se estima que el 60% de todos los nódulos pulmonares solitarios son benignos.

-Los nódulos cuyos bordes están bien definidos son lesiones benignas.

-Un contorno lobulado, o un borde irregular o espiculado es típico de lesiones malignas.

-Las clasificaciones difusas o en palomita de maíz indican benignidad.

-Las clasificaciones moteadas se describen en los nódulos malignos

Para realizar un estudio por nódulos pulmonares hay que tener en cuenta las unidades hunsfiel, es la asignación numérica que se realiza a los datos de absorción de los rayos X que se realizan con el TC; van desde -1000 para el aire hasta +1.000 para la densidad metálica, pasando por el valor 0 que corresponde al agua.

MASA PULMONAR

- Protocolo tórax de rutina con M.C

-La masa pulmonar son nódulos que miden mas de tres centímetros

ABSCESO PULMONAR

- Protocolo TORAX DE RUTINA con M.C

- Acumulación de pus que se produce y se localiza en el parénquima pulmonar

La clasificación de los abscesos pulmonares está relacionada con el tiempo de evolución: Abscesos agudos tienen menos de 4 a 6 semanas de evolución. Abscesos crónicos con más de 6 semanas de inicio.

METASTASIS PULMONARES

- Protocolo TORAX DE RUTINA con M.C

- Son tumores malignos que se desarrollan en otras partes del cuerpo y se propagan a través del torrente sanguíneo.

Un 30% de las neoplasias de todo el organismo dan metástasis al pulmón y en la mitad de estos casos estas comprometen sólo este órgano.

ENFISEMA PULMONAR

- Protocolo TORAX DE RUTINA con M.C

- El enfisema pulmonar es un trastorno pulmonar caracterizado por hiperinsuflación con alteraciones destructivas de las paredes alveolares que conduce a la perdida de elasticidad pulmonar.